Что такое педикулёз
Педикулёз — это паразитарное заболевание, связанное с заражением человека головными, платяными или лобковыми вшами.
Вошь — мелкое насекомое, которое питается кровью человека и откладывает яйца на волосах или одежде в непосредственной близости от тела. В природе существует огромное количество видов вшей, паразитирующих на разных животных. Но для человека опасны всего три из них:
- Pediculus humanus capitis — головная.
- Pediculus corporis — платяная, или нательная.
- Pthirus pubis — лобковая (иначе фтирус, или площица).
Они схожи по внешнему виду, способу питания, жизненному циклу. В то же время, имеют ряд различий, из-за которых не конкурируют друг с другом, и даже на теле одного человека поселяются в разных его частях.
Например, лобковые вши, как понятно из названия, селятся в области половых органов. Также их можно обнаружить на ресницах, в подмышечных впадинах, на груди. На голову человека они никогда не забираются, поскольку их конечности не приспособлены к тому, чтобы цепляться за волосы с круглым сечением (на голове растут именно такие). Чаще всего фтириазом (другое название лобкового педикулёза) заражаются при половом контакте. Группой риска считаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Обследования на фтириаз в детских образовательных учреждениях не проводятся. Хотя риск заражения всё-таки существует: при посещении общественной бани, при использовании одного полотенца с заражённым взрослым и т. п.
Платяные вши селятся на нательном и постельном белье, в его швах и складках. на тело хозяина они перебираются, чтобы укусить и напиться крови. Для развития платяного педикулёза нужно, чтобы бельё долгое время не стирали и не проглаживали. Поэтому наибольшему риску заражения подвергаются бездомные и другие люди, вынужденные жить в антисанитарных условиях, а также социальные работники, которые с ними контактируют.
Головные вши — самые распространённые. Они селятся в волосистой части головы. Самки прикрепляют яйца (гниды) к основанию волоса, накрепко приклеивая особым цементирующим веществом. Сами же паразиты очень мобильны и легко перебегают с одной головы на другую. Поэтому риск высок для сотрудников сферы обслуживания, людей, посещающих многолюдные мероприятия и — особенно — для детей, которые значительную часть времени находятся в коллективе и достаточно тесно контактируют.
Именно наличие головных вшей обычно проверяют медицинские сотрудники дошкольных и школьных учреждений, оздоровительных лагерей, домов-интернатов и т. п. Но гораздо чаще заболевание у своих детей обнаруживают родители, поскольку у них больше возможностей проявить бдительность.
Симптомы
Внимательным родителям достаточно сложно не заметить, что их ребёнок заразился педикулёзом. Вот основные симптомы, которые беспокоят заболевших людей:
- Зуд. Это первый и самый заметный признак. Паразиты питаются кровью. Чтобы напиться, они прокусывают кожу и выпускают в ранку слюну с содержанием антикоагулянта. Выбирают участки с наиболее тонкой, уязвимой кожей — на затылке, за ушами. Место укуса сильно чешется. Если вы заметили, что ребёнок постоянно чешет голову, обязательно проверьте, нет ли у него других симптомов педикулёза.
- Насекомые. Заметить их не так просто, но возможно. Длина взрослого самца редко превышает 3 мм, самки — 4 мм. При этом они полупрозрачные, имеют невзрачный сероватый цвет. Но если искать целенаправленно, тщательно осматривая кожу головы, используя лупу, то вы точно обратите внимание на движение у корней волос и вычислите паразитов.
- Укусы. Ориентироваться можно также на пятнышки от укусов. Они имеют голубоватый оттенок. Кожа в местах множественных укусов грубеет. Могут появиться экскориации (рсчёсы), если ребёнок сильно бесконтрольно чешется, корочки, мокнущие ранки. Если в ранку из-под ногтей попадут бактерии, возможно даже нагноение, а волосы от этого сбиваются в колтуны. Но такие проявления обычны в запущенных случаях и редки у детей, о которых заботятся.
- Гниды. Яйца вшей — один из самых заметных симптомов. Часто паразитов обнаруживают именно по ним. Маленькие грязно-белые капсулы самки надёжно приклеивают к волосяным стержням у самого основания, где потомство будет согрето теплом человеческого тела. Отличить гнид от перхоти можно не только по форме, но и по тому, что их совершенно невозможно стряхнуть с волос.
Пути передачи
Почему очагами педикулёза чаще всего становятся детские сады, школы, приюты? Дело в том, что основной путь заражения — контактный. Вопреки распространённому мнению, вши не умеют прыгать с головы на голову. Поэтому просто стоять рядом с заражённым человеком, как это обычно делают взрослые люди в процессе общения, абсолютно безопасно. А вот дети редко просто стоят рядом. Во время игр они тесно контактируют друг с другом, обнимаются, склоняются над игрой голова к голове.
Именно дети чаще обмениваются личными вещами, примеряют головные уборы друг друга. Подростки делают совместные селфи, одалживают наушники. Всё это распространённые каналы передачи паразитов. В детских садах спальные места нередко устроены таким образом, что вши могут переползать с одного постельного белья на другое.
В школах обмен паразитами часто происходит в общих гардеробах без шкафчиков, где насекомые перебегают по верхней одежде. Их можно обнаружить в спортзалах на матах и в бассейнах прямо в воде. Рост заболеваемости обычно наблюдается ближе к середине учебного года.
Ещё чаще педикулёз привозят из детских оздоровительных лагерей, где в свободное время дети часто общаются, сидя вместе прямо на кроватях. Так они активно «делятся» вшами друг с другом в пределах одной смены. Но при недостаточно качественной обработке постельного белья паразиты могут остаться и с предыдущей смены.
Вот почему организованная работа медперсонала детских образовательных учреждений так важна для профилактики педикулёза.
Какие профилактические мероприятия должна проводить школа
Для своевременного выявления педикулёза школьные медики проводят регулярные осмотры учеников не реже четырёх раз за учебный год:
- в каждом классе после каждых каникул;
- выборочно — в 4-5 классах каждый месяц.
Такая частота проверок установлена нормами СанПиН 2.4.2.2821-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к условиям и организации обучения в общеобразовательных учреждениях». Также в этом документе указано, что осмотр необходимо проводить в хорошо освещённом помещении с использованием лупы и частого гребня. После каждого осмотра гребень обрабатывается 70% раствором спирта или крутым кипятком (второй вариант гораздо менее удобен в условиях школьных классов).
В дошкольных детских учреждениях осмотры проводятся ежемесячно.
В случае выявления педикулёза в школе, необходимо провести общешкольное родительское собрание, на котором родителей не только оповещают об опасности, но и рассказывают о профилактических мерах, об эффективных способах лечения педикулёза. С этого момента осмотры тех, кто контактировал с заражённым, проводятся в школе каждую неделю. Родителям рекомендуют осматривать своих детей ещё чаще.
Ответственность за проведение профилактических мероприятий в школах несут административные работники — директора, завучи. Не стоит также забывать, что они, наряду с остальными педагогами, находятся в группе профессионального риска.
После лечения ребёнка не принимают в детский коллектив без медицинского заключения о том, что он полностью здоров.
О чём нужно предупредить родителей?
До сведения абсолютно всех родителей в школе необходимо донести следующую информацию.
- Пока очаг заражения в образовательном учреждении не будет полностью устранён, необходимо проводить дома регулярные осмотры всех членов семьи.
- В случае обнаружения педикулёза у одного ребёнка, необходимо пролечить всех членов семьи.
- Независимо от обстановки в школе и информации о педикулёзе, необходимо соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому детей. Менять нательной и остельное бельё раз в 7-10 дней или чаще (в случае загрязнения). Не менее двух раз в неделю принимать душ с мытьём головы.
- Длинные волосы необходимо расчёсывать ежедневно. Предпочтительно убирать их в аккуратную причёску — так меньше вероятность переползания паразитов с головы на голову.
Какое лечение педикулёза предпочтительно
К сожалению, тенденция последних лет такова, что вши демонстрируют невосприимчивость ко многим педикулицидным препаратам. В частности, у многих популяций развилась резистентность к препаратам на основе перметрина — одного из самых безопасных и когда-то эффективных педикулицидов.
Чтобы избежать разочарования после неудачного лечения, медики рекомендуют использовать современные средства на основе диметикона. Такие как Parasept. Секрет их эффективности заключается в том, что диметикон уничтожает насекомых не химическим, а физическим способом. Это силикон, синтетическое масло, которое обволакивает тело вши тончайшей плёнкой, закупоривая дыхательные и выделительные отверстия, лишая возможности дышать и избавляться от избытка жидкости. Гибель паразита наступает от удушения, либо от чрезмерного повышения давления в организме. Соответственно, приспособиться, выработать невосприимчивость к такому воздействию невозможно.
Parasept уничтожает вшей, их личинки и яйца после первого применения. После чего достаточно тщательно прочесать волосы с помощью частого гребня, который есть в комплекте.
Выводы
Важную роль в профилактике педикулёза выполняют детские образовательные учреждения. Но действительно эффективной эта работа может быть только в случае сотрудничества семьи и школы (дошкольного учреждения). Важно не только организовать регулярные осмотры учеников, воспитанников образовательных учреждений, но и не забывать об информировании детей и родителей.
